Deltarinolo Spray Nasale 15 ml
Categoria farmacoterapeutica
Preparati rinologici – decongestionanti.
Principi attivi
100 ml di soluzione contengono: efedrina cloridrato 0,500 g; nafazolina nitrato 0,125 g.
Eccipienti
Metile p-idrossibenzoato, propile p-idrossibenzoato, sodio edetato, sodio fosfato monobasico, sodio fosfato, sodio idrossido, acqua depurata.
Indicazioni
Decongestionante della mucosa nasale.
Controindicazioni / effetti secondari
Ipersensibilita’ ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti, malattie cardiache ed ipertensione arteriosa grave, glaucoma acuto ad angolo chiuso, ipertiroidismo, ipertrofia prostatica, feocromocitoma, diabete mellito, donne in stato di gravidanza accertata o presunta o in fase di allattamento. Il farmaco e’ controindicato nei bambini dieta’ inferiore ai 12 anni. Non somministrare durante o nelle due sett imane successive a terapia con farmaci antidepressivi.
Posologia
Il medicinale va applicato ogni 3-4 ore fino a 4 volte al giorno; e’ sufficiente una sola nebulizzazione. Attenersi scrupolosamente alle dosi consigliate. Un dosaggio superiore del prodotto anche se assunto pervia topica e per breve periodo di tempo puo’ dar luogo ad effetti sis temici gravi.
Conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 25 gradi C.
Avvertenze
L’uso protratto dei vasocostrittori puo’ alterare la normale funzione della mucosa del naso e dei seni paranasali, inducendo anche assuefazione al farmaco. Il ripetere le applicazioni per lunghi periodi puo’ risultare dannoso. Impiegare con cautela nei pazienti con insufficienza renale e, per il pericolo di ritenzione urinaria, negli anziani. L’uso, specie se prolungato, dei prodotti topici puo’ dare luogo a fenomenidi sensibilizzazione; in tal caso e’ necessario interrompere il tratt amento e, se del caso, istituire una terapia idonea. Comunque, in assenza di risposta terapeutica completa, entro pochi giorni, consultare il medico; in ogni caso, il trattamento non deve essere protratto per oltre quattro giorni. Nei pazienti con malattie cardiovascolari, specialmente negli ipertesi, l’uso di decongestionanti nasali deve essere comunque di volta in volta sottoposto al giudizio del medico. Effetti cardiovascolari possono essere osservati con l’impiego di farmaci simpatici mimetici. Vi e’ qualche evidenza dai dati post-marketing e dalla letteratura pubblicata di rari casi di ischemia miocardica in associazione all’impiego di beta agonisti. I pazienti con preesistente patologia cardiaca grave (es. cardiopatia ischemica, aritmia o insufficienza cardiaca grave) che assumono il farmaco devono essere avvisati di rivolgersi al medico se avvertono dolore toracico o altri sintomi di peggioramento della patologia cardiaca. Deve essere posta attenzione alla valutazione di sintomi quali dispnea e dolore al torace, in quanto possono essere sia di origine respiratoria che cardiaca. Attenersi con scrupolo alle dosi consigliate. Il prodotto, se accidentalmente ingerito ose impiegato per lungo periodo a dosi eccessive, puo’ determinare fen omeni tossici. Esso va tenuto lontano dalla portata dei bambini poiche’ l’ingestione accidentale puo’ provocare sedazione spiccata. Non deveessere usato oralmente. Evitare il contatto del liquido con gli occhi . Attenzione per chi svolge attivita’ sportive: il prodotto contiene sostanze vietate per doping. E’ vietata un’assunzione diversa, per schema posologico e per via di somministrazione, da quelle riportate. Per la presenza di metile-p-idrossibenzoato e propile-p-idrossibenzoato quali eccipienti, sono possibili reazioni allergiche, anche di tipo ritardato. L’efedrina puo’ essere una sostanza soggetta ad abuso.
Interazioni
I principi attivi contenuti nel farmaco possono interagire negativamente con i farmaci antidepressivi. E’ conseguentemente controindicata lasomministrazione del prodotto durante o nelle due settimane successiv e a terapia farmacologica antidepressiva. L’efedrina puo’ ridurre l’efficacia farmacologica dei farmaci antiipertensivi; associata alla clonidina, puo’ causare incremento dei livelli di noradrenalina ed innalzamento della pressione arteriosa. Se associata ai FANS, puo’ favorire l’insorgenza di lesioni a carico della mucosa gastrica. Efedrina puo’ aumentare il metabolismo dei corticosteroidi, riducendone i livelli plasmatici. I pazienti asmatici in trattamento con tali farmaci dovrebbero quindi evitare l’assunzione di prodotti a base di efedra. L’escrezione urinaria di efedrina e’ pH dipendente; acetazolamide, antiacidi, cloruro di ammonio e bicarbonato di sodio sono in grado di alcalinizzarele urine, e rallentare conseguentemente l’eliminazione di efedrina. L ‘associazione contemporanea di efedrina con digossina, fenilpropanolamina, ciclopropano e pseudoefedrina e’ associata ad un maggior rischio di eventi avversi cardiovascolari. La reserpina, causando deplezione di noradrenalina, puo’ ridurre l’efficacia dell’efedrina. La teofillinapuo’ causare una maggiore incidenza degli effetti avversi centrali e gastrointestinali, che si manifestano in seguito alla somministrazionedi efedrina. L’associazione di efedrina e caffeina puo’ potenziare gl i effetti simpaticomimetici dell’efedrina.
Effetti indesiderati
Il prodotto puo’ determinare localmente fenomeni di sensibilizzazione e congestione delle mucose di rimbalzo. Dopo uso topico di nafazolina,sono stati riportati effetti sistemici quali nausea, cefalea e senso di vertigine. Dopo somministrazione di efedrina, i piu’ comuni eventi avversi riportati sono tachicardia, ansia, irrequietezza e insonnia. Possono anche verificarsi tremori, secchezza delle fauci, disturbi della minzione, alterazioni circolatorie a livello delle estremita’, ipertensione arteriosa, bradicardia riflessa e aritmie cardiache. Segnalarequalsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di s egnalazione.
Gravidanza e allattamento
L’uso del prodotto in donne in stato di gravidanza accertata o presunta o in fase di allattamento e’ controindicato.
