Ernie

E’ la fuoriuscita di una struttura anatomica dalla cavità  che normalmente la contiene attraverso un passaggio anomalo. In genere una lesione in una parete della cavità  permette alla struttura di abbandonare i suoi normali confini topografici e di estendersi a occupare regioni che non le competono. Per esempio, in un’ernia del diaframma (diaframmatica), lo stomaco può abbandonare in parte la cavità  addominale ed entrare nella cavità  toracica attraverso un orifizio (detto anche “porta erniaria”) del diaframma.

Quali sono le cause?

La maggior parte delle ernie sono causate da lesioni o da indebolimento strutturale dei tessuti muscolari e connettivi che separano le diverse cavità  o i diversi distretti corporei; come per esempio il torace dall’addome, o l’interno dall’esterno dell’addome stesso, o l’addome dagli arti. Altre ernie si verificano in seguito a traumi che lacerano i tessuti muscolari o connettivi oppure in quei punti dove ci sono strutture abbastanza voluminose, come tratti dell’intestino o vasi sanguigni che entrano o escono da una cavità . In questi punti vi sono tessuti lassi che, in conseguenza di sollecitazioni eccessive, possono disunirsi e lacerarsi.

In genere un’ernia può verificarsi in seguito a:

• Sollevamento di oggetti pesanti;
• Torsioni, strappi o tensioni muscolari improvvisi;
• Forti aumenti di peso che causino un aumento della pressione all’interno dell’addome;
• Crescita di un grosso tumore addominale che sposta gli organi vicini;
• Gravidanza, con il conseguente aumento della pressione all’interno dell’addome;
• Stitichezza cronica, che comporta continui ed eccessivi sforzi nella defecazione;
• Ripetuti attacchi di tosse che provocano repentini aumenti della pressione all’interno dell’addome.

Quali sono i tipi di ernia più comuni?

Ernia inguinale: è il tipo più comune; si verifica in corrispondenza della regione inguinale e può essere mono- o bilaterale, diretta o indiretta ernia ombelicale: localizzata nella regione ombelicale, è una delle forme più comuni. I neonati e le donne che hanno avuto numerose gravidanze sono particolarmente soggetti a questo tipo di ernia ernia diaframmatica: è una malattia molto comune e in genere si localizza nel punto dove l’esofago passa dalla cavità  toracica a quella addominale, attraversando il diaframma. Altre ernie diaframmatiche originano da carenze di sviluppo del diaframma o da fatti traumatici che lo interessano. Queste ernie sono caratterizzate dal fatto che organi addominali – quali ad esempio una parte di stomaco o tratti di colon o di intestino tenue – penetrano attraverso la porta erniaria nella cavità  toracica ernia glutea o ischiatica ed ernia lombare: sono molto rare e dovute a vizi della muscolatura del dorso o delle natiche. Si presentano come delle protuberanze rilevate.